मुंबई: इरदाई ने बीमाकर्ताओं को निर्देशित किया है कि वे वरिष्ठ नागरिकों के स्वास्थ्य प्रीमियम को बिना अनुमोदन के 10% से अधिक नहीं बढ़ाएं क्योंकि 60 वर्ष की आयु के लोग और उससे अधिक आयु के मेडिकलीम पॉलिसी की कीमतों को शूट करते हैं। इसके अतिरिक्त, बीमाकर्ताओं को वरिष्ठों के लिए स्वास्थ्य नीतियों को बंद करने से पहले नियामक से अनुमोदन लेना चाहिए।
बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागतों को नियंत्रित करने के लिए, बीमाकर्ताओं से आग्रह किया गया है कि वे अस्पताल के साम्राज्यवाद को मानकीकृत करें और सरकार के पीएम जन अरोग्या योजना (PMJAY) के समान पैकेज दरों पर बातचीत करें।
IRDAI के एक बयान में 60 और उससे अधिक आयु के पॉलिसीधारकों के लिए कुछ स्वास्थ्य बीमा उत्पादों के लिए प्रीमियम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। नियामक ने कहा कि प्रीमियम दरें अनुमानित दावों, प्रशासनिक लागतों और अधिग्रहण के खर्चों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इन वृद्धि को चलाने वाला एक प्रमुख कारक PMJAY के विपरीत, निजी बीमा में मानकीकृत अस्पताल में भर्ती लागत की कमी है, जो एक समान पैकेज दरों पर बातचीत करता है।
वरिष्ठ नागरिकों ने ऐसे उदाहरणों की सूचना दी है, जहां उनके प्रीमियम लगभग दोगुने हो गए हैं, खासकर जब एक उच्च आयु वर्ग के ब्रैकेट में एक बीमाकर्ता के मूल्य निर्धारण संशोधन के साथ मेल खाता है। स्वास्थ्य बीमा अनुबंधों की वार्षिक प्रकृति इस मुद्दे को बढ़ाती है, क्योंकि टर्म इंश्योरेंस की तरह कोई स्तरीय प्रीमियम संरचना नहीं है। इसके विपरीत, टर्म इंश्योरेंस एक निश्चित अवधि में समान रूप से प्रीमियम एकत्र करता है, जबकि बढ़ते चिकित्सा खर्चों के कारण स्वास्थ्य बीमा लागत में उतार -चढ़ाव होता है।
वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रीमियम छूट प्रदान नहीं करता है। स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए प्राथमिक प्रोत्साहन निरंतरता लाभ बने हुए हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि दावों को पहले से मौजूद स्थितियों के कारण अस्वीकार नहीं किया गया है।
नए IRDAI दिशानिर्देशों के तहत, बीमाकर्ताओं को पॉलिसीधारकों के लिए पारदर्शिता सुनिश्चित करने के लिए मूल्य वृद्धि के पीछे तर्क का खुलासा करना आवश्यक है।
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