स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने वित्त वर्ष 25 में 1 लाख करोड़ रुपये की बढ़ोतरी की, क्योंकि प्रीमियम लागत में वृद्धि होती है

मुंबई: स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम चालू वित्त वर्ष के पहले 10 महीनों में 1 लाख-करोड़ रुपये के निशान को पार किया, पिछले साल इसी अवधि में 90,785 करोड़ रुपये से 10% की वृद्धि को चिह्नित किया। हालांकि, पिछले वित्तीय वर्ष की तुलना में वृद्धि धीमी हो गई है जब प्रीमियम 20%बढ़ गया।
FY24 के लिए कुल स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम 1.07 लाख करोड़ रुपये था। FY25 में, जनवरी 2025 में प्रीमियम 1 लाख करोड़ रुपये तक पहुंच गया, गैर-जीवन बीमाकर्ताओं द्वारा रिपोर्ट किए गए आंकड़ों से पता चला। व्यक्तिगत स्वास्थ्य खंड ने सबसे तेज वृद्धि दर्ज की, 13.5% तक बढ़कर 37,068 करोड़ रुपये, कुल के 38% के लिए लेखांकन। समूह स्वास्थ्य बीमा, मुख्य रूप से कर्मचारियों के लिए कंपनियों द्वारा खरीदा गया, 53% हिस्सेदारी के साथ प्रमुख श्रेणी बना रहा। इस सेगमेंट में प्रीमियम 12.4% बढ़कर 47,312 करोड़ रुपये हो गया।
इसके विपरीत, सरकार-समर्थित योजनाओं से प्रीमियम, सहित आयुष्मैन भरत योजना9.7% से घटकर 8,828 करोड़ रुपये हो गए। योजना के तहत, राज्य सरकार या तो बीमा खरीदते हैं या दावों को निपटाने के लिए ट्रस्ट स्थापित करते हैं।
FY24 में, सभी तीन खंडों – GOVT स्कीम, समूह बीमा और व्यक्तिगत नीतियों – ने दोहरे अंकों में वृद्धि दर्ज की थी। इस वर्ष, कुल प्रीमियम वृद्धि 10.4% हो गई है, कुछ पॉलिसीधारकों ने बीमाकर्ताओं द्वारा 10% से अधिक दर संशोधन के बाद वृद्धि देखी है।
स्वास्थ्य बीमा की बढ़ती लागत ने भी पहुंच के बारे में चिंता जताई है। पिछले साल, प्रीमियम में 20% की वृद्धि के बावजूद, व्यक्तिगत स्वास्थ्य नीतियों के तहत कवर किए गए व्यक्तियों की संख्या में केवल 5% की वृद्धि हुई, जो मोटे तौर पर कार्यबल विस्तार पर नज़र रखती है। सामर्थ्य एक महत्वपूर्ण मुद्दा बना हुआ है।
व्यक्तिगत नीतियों के तहत प्रीमियम में तेज कूद ने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर 18% जीएसटी की छूट के लिए कॉल में वृद्धि की है। दरों में वृद्धि के अलावा, बीमाकर्ता व्यक्तियों को चिकित्सा मुद्रास्फीति के आधार पर उच्च राशि लेने के लिए प्रेरित कर रहे हैं। जबकि एक दशक पहले, मानक मेडिक्लेम 3 लाख रुपये का आवरण था, अधिकांश बीमाकर्ता अब 5 लाख रुपये का सुझाव देते हैं।

समूह नीतियों में उच्च दावों के अनुपात के अलावा, कवर की लागत में वृद्धि का एक और कारण इसके दायरे में विस्तार है। कई नीतियां अब मातृत्व लागत को कवर करती हैं। नियामक ने कुछ कवरों को शामिल करना भी अनिवार्य कर दिया है जिन्हें पहले बाहर रखा गया था।
स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस का डेटा, जो भारत में व्यक्तिगत स्वास्थ्य नीतियों का एक तिहाई हिस्सा है, दिसंबर 2023 में दिसंबर 2024 में 98.2% से खुदरा स्वास्थ्य नवीकरण अनुपात में गिरावट दिखाता है। कंपनी ने खुदरा स्वास्थ्य में बीमित समग्र योग में 10% की वृद्धि की सूचना दी।
बीमाकर्ताओं के बीच, नया भारत आश्वासन मार्केट लीडर बना हुआ है, कुल स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का 17%हिस्सा, इसके बाद स्टार हेल्थ (13%) और बजाज एलियांज (7%) है। स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमाकर्ता सामूहिक रूप से कुल प्रीमियम का लगभग 30% हिस्सा रखते हैं।